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코골이 수면무호흡 치료는 크게 수술치료, 비수술치료로 나뉩니다. 환자분의 증상이나 원인폐쇄부위에 따라서 치료방침이 결정됩니다.
수면다원검사는 코골이 수면무호흡을 정확하게 진단하기 위한 필수적인 검사입니다.
이 검사를 통해 코골이 수면무호흡의 정도를 파악하게 됩니다.
2018년 7월 1일부터 수면다원검사에 대한 건강보험이 적용되었습니다.
그러나 단순 코골이 검사를 위한 수면다원검사는 보험 적용에서 제외됩니다.
수면무호흡증이나 기면증 또는 특발성 과다수면증 진단을 위한 검사는 보험 적용이 가능합니다. 또한 양압기 치료를 위한 추가 검사와 치료 목적의 처치나 수술 후 실시하는 검사도 한번 더 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다.
수면검사는 크게 수면다원검사와 상기도수면내시경검사로 나뉩니다.
수면다원검사는 코골이나 수면무호흡의 심한 정도를 파악하는 검사입니다.
수면다원검사의 경우 1박 2일 입원하에 진행되며, 하룻밤 자면서 검사를 시행합니다. 몸에 각종 센서를 부착해 자는 동안 호흡 정도와 몸의 움직임, 긴장도, 심전도, 뇌파, 산소포화도 등을 측정합니다.
상기도 수면내시경검사의 경우 수면을 유도하는 약물을 주사해 환자를 수면으로 유도하게 되며, 다음날 오전에 시행하게 됩니다. 이 검사를 통해서 어느 곳이 좁아지거나 막혀 증상이 발생하는지 파악할 수 있습니다.
수면다원검사, 수면내시경검사는 1박 2일 입원하에 진행되며 기본 세면도구는 병실에 준비되어 있고 그 외 필요한 물품은 가져오시면 됩니다.
또한, 수면내시경검사 시에는 마취를 한 후 진행되는 부분이므로, 사전에 마취가능여부를 확인하기 위한 검사가 필요합니다. 이 경우에는 금식을 해야 하므로 사전에 병원으로 문의하기 바랍니다.
양압기는 크게 2가지 기준으로 건강보험 적용 여부를 결정합니다.
첫째는 수면무호흡증이 심해 양압기가 필요한 상태라는 진단이 필요하고 두 번째는 양압기를 지속적으로 잘 사용하고 있는지 여부입니다.
수면무호흡증은 수면다원검사로 정확하게 진단하는데 기준이 되는 것은 무호흡-저호흡지수(AHI)입니다. AHI가 15 이상(중등도 이상)이거나 AHI가 5~14(경도)이면서 불면증이나 주간 졸음, 인지기능 감소 등이 동반되면 양압기를 지원 받을 수 있습니다. 양압기 처방을 위한 수면다원검사 역시 건강보험이 적용됩니다.
양압기를 지원받으면 최초 처방일로부터 90일간의 순응기간을 갖습니다. 이 기간 동안 연속된 30일간 양압기를 사용하고, 사용 기간 동안 1일 4시간 이상 사용한 날이 21일 이상이면 이후 지속적으로 건강보험 적용을 받습니다. 단, 양압기를 성공적으로 사용하는지 여부에 상관없이 90일의 순응기간은 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다.
양압기 사용 시 불편함을 느끼는 부분은 크게 두 가지로, 공기의 압력과 마스크에 대한 것입니다. 이 두 가지를 해결하면 좀 더 편안하게 양압기를 사용할 수 있습니다.
양압기의 공기 압력을 불어넣는 패턴은 크게 세 가지로, 환자의 증상에 따라 가장 적절한 것으로 선택합니다. 또한 수면다원검사 결과를 바탕으로 공기 압력을 설정하고 공기 압력에 따른 호흡의 변화와 사용 패턴을 주기적으로 파악해 양압기 압력을 조정하면 좀 더 쉽게 적응할 수 있습니다.
얼굴에 부착하는 마스크는 환자의 증상이나 수면 습관에 따라 선택합니다. 입으로 숨 쉬는 증상이 심한 경우에는 코와 입을 덮는 안면형이 적합하고, 잠자는 동안 몸의 움직임이 작다면 얼굴에 부착되는 면적이 가장 작은 콧구멍형을 사용해도 좋습니다.